Notícies

En pacients amb miocardiopatia dilatada lleu (MDCM), concentracions elevades de proteïna C reactiva altament sensible (hs-CRP) s'associen amb nivells augmentats de pèptid natriurètic cerebral N-terminal (NT-proBNP) en pacients amb miocardiopatia dilatada lleu (MDCM) .), tot i que no hi ha proves que recolzin un efecte predictiu associat amb els resultats dels pacients.Els resultats es van publicar a la revista ESC Heart Failure.
Es va realitzar una anàlisi retrospectiva de pacients amb miocardiopatia dilatada (DCM) i fracció d'ejecció ventricular esquerra inferior al 50% ingressats a l'Hospital Fuwai de Pequín, Xina, des de desembre de 2006 fins a octubre de 2017.Els investigadors van intentar comparar els biomarcadors NT-proBNP i hs-CRP en pacients amb MDCM i pacients amb DCM.En aquest estudi, MDCM es va definir com un índex de diàmetre final diastòlic del ventricular esquerre (LVEDDi) de 33 mm/m2 o menys en homes i 34 mm/m2 en dones.
Es van incloure a l'anàlisi un total de 640 participants, dels quals el 17% es va classificar com a MDCM i el 83% es va classificar com a DCM a l'inici.En total, el 24,8% dels participants eren dones.L'edat mitjana dels pacients era de 49 anys.
En comparació amb els participants amb DCM, els pacients amb MDCM eren més joves, tenien una pressió arterial més alta, una incidència més alta de diabetis, una taxa més baixa de taquicàrdia ventricular no sostinguda, un índex de massa corporal més alt i una estada hospitalària més curta. Pel que fa als biomarcadors cardíacs, els pacients amb MDCM tenien nivells mitjans de NT-proBNP significativament més baixos en comparació amb els pacients amb DCM (2203 pg/mL vs 1448 pg/mL, respectivament; P <.001). Pel que fa als biomarcadors, els pacients amb MDCM tenien nivells mitjans de NT-proBNP significativament més baixos en comparació amb els pacients amb DCM cardíac (2203 pg/mL vs 1448 pg/mL, respectivament; P <0,001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Pel que fa als biomarcadors cardíacs, els pacients amb MDCM tenien nivells mitjans de NT-proBNP significativament més baixos en comparació amb els pacients amb DCM (2203 pg/mL vs. 1448 pg/mL, respectivament; P <0,001).关于 心脏 生物 标志物 ， 与 dcm 患者 相比 ， mdcm 患者 的 nt-proBnp 水平 中 位数 显着 降低 （分别 为 2203 pg/ml 和 1448 pg/ml ； p <.001）。MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 pg/mL 和L0,0 pg/mL 和L0,0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Pel que fa als biomarcadors cardíacs, els nivells mitjans de NT-proBNP van ser significativament més baixos en pacients amb MDCM en comparació amb pacients amb DCM (2203 pg/mL i 1448 pg/mL, respectivament; P <0,001).En canvi, els nivells mitjans de hs-CRP eren més alts en pacients amb MDCM que en pacients amb DCM (3,09 mg/L i 2,79 mg/L, respectivament; P = 0,39).
Entre 282 pacients que es van sotmetre a un seguiment ecocardiogràfic a intervals de 6 mesos o més, 7 pacients amb MDCM (11,1%) van desenvolupar DCM, mentre que 70 pacients amb DCM (32,0%) van tornar a MDCM, així com es va observar un canvi en LVEDDi.
Els pacients amb MDCM inicial tenien un risc combinat menor de mortalitat per totes les causes, trasplantament cardíac i reingrés per insuficiència cardíaca en comparació amb els participants en DCM (ràtio de risc ajustat [aHR], 0,63; IC del 95%, 0,43-0,93; P = 0,019).
Tant els nivells de hs-CRP com de NT-proBNP es van associar de manera independent amb el punt final combinat a tota la cohort de l'estudi (hs-CRP, aHR, 1,07; IC del 95%, 1,00-1,15 i NT-proBNP: aHR, 1,11, IC del 95%, 1,02–1,22, p = 0,019).
Després de comparar les puntuacions de propensió entre MDCM i DCM, l'associació entre nivells elevats de NT-proBNP i el punt final combinat va ser coherent amb el reportat abans de comparar pacients amb DCM (RR, 1,83; IC del 95%, 1,05-3,20; P = 0,034), però no en pacients amb MDCM (HR, 1,54, IC del 95%, 0,76–3,11, P = 0,227).En canvi, els nivells d'hs-CRP encara estaven associats significativament amb el pronòstic en pacients amb MDCM (RR 3,19; IC 95% 1,52-6,66; P = 0,002), però no en pacients amb DCM (RR 1,04; IC 95%).0,61–1,79;p = 0,88).
Una limitació de l'estudi és que el fenotip dels pacients pot canviar durant el seguiment, tot i que el nombre de persones que es van sotmetre a ecocardiografia repetida era força reduït, de manera que no es van analitzar els predictors del canvi fenotípic.A més, a causa de la petita mida de la mostra dels pacients amb MDCM de l'estudi, els possibles factors de confusió no es van ajustar completament a l'anàlisi multivariant.
"L'hs-CRP de base es va associar amb resultats combinats en pacients amb MDCM abans i després d'ajustar-se a les covariables, mentre que NT-proBNP només es va associar amb resultats en DCM", assenyalen els autors de l'estudi."Es necessiten més estudis per investigar els predictors de canvis en la geometria ventricular i la funció cardíaca, especialment en pacients amb MDCM, per proporcionar una estratificació del risc més precisa".
Divulgació: cap dels autors de l'estudi va afirmar estar afiliat a empreses biotecnològiques, farmacèutiques i/o de dispositius.
Feng J, Tian P, Liang L, et al.Resultat i valor pronòstic del pèptid natriurètic pro-cerebral N-terminal i proteïna C reactiva d'alta sensibilitat en miocardiopaties lleus i dilatades.Insuficiència cardíaca ESC.Publicat en línia el 4 de març de 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
Copyright © 2022 Haymarket Media, Inc. Tots els drets reservats.Aquest material no es pot publicar, difondre, reescriure o distribuir de cap forma sense permís previ. El vostre ús d'aquest lloc web suposa l'acceptació de la Política de privadesa i els Termes i condicions de Haymarket Media. El vostre ús d'aquest lloc web suposa l'acceptació de la Política de privadesa i els Termes i condicions de Haymarket Media.El vostre ús d'aquest lloc web suposa la vostra acceptació de la Política de privadesa i els Termes i condicions de Haymarket Media.El vostre ús d'aquest lloc web suposa la vostra acceptació de la Política de privadesa i els Termes i condicions de Haymarket Media.
Heu vist {{metering-count}} de {{metering-total}} articles aquest mes.Lectura il·limitada amb entrada o inscripció gratuïta.
Registreu-vos gratuïtament i obteniu accés il·limitat a: – Notícies clíniques – Estudis de casos – Informes de conferències – Materials complets – Monografies de fàrmacs – etc.